Monday, May 27, 2024
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Câncer de mama na África Subsaariana: disparidades bacterianas na etnia

O câncer de mama é o câncer mais projetado no mundo há três anos. Com mais de 129.400 novos casos em 2020, é o principal câncer em mulheres em 27 dos 48 países da África Subsaariana e a principal causa de morte por câncer em mulheres em 19 desses países. E com uma população estimada de 1,18 bilhão para 48 países, a África Subsaariana (SSA) representa 14% da população mundial. Essa população pode dobrar até 2050 e chegar a 22% da população mundo.

Assim, o peso associado ao cancro da mama em termos de incidência e mortalidade aumentará muito rapidamente nas próximas décadas, dada a ocidentalização dos estilos de vida e o aumento da esperança de vida que se verifica no continente africano, e constitui um obstáculo de facto à concretização dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS).

Questão de imparcialidade

O câncer de mama na ASS também representa um grande problema de equidade. De fato, embora o número de novos casos notificados à população ainda esteja entre os mais baixos do mundo, a mortalidade é a mais alta lá, testemunhando uma taxa de sobrevivência particularmente baixa. Várias razões podem explicar este aparente “excesso de mortalidade por câncer de mama entre mulheres na ASS”.

A primeira peculiaridade é inerente às mulheres negras. Um estudo realizado nos Estados Unidos em 2012 mostrou que a mortalidade por câncer de mama é 42% maior entre as americanas negras do que entre as americanas brancas. Mesmo que certos fatores socioeconômicos possam explicar parcialmente essa diferença, sabe-se que as mulheres negras americanas e, mais geralmente, as mulheres negras que vivem em países ocidentais desenvolver cânceres de mama mais agressivos e, portanto, mais letais do que os de mulheres de outras etnias, nessas mesmas regiões. Para alguns autores, o câncer de mama é a mais marcante das disparidades na oncologia baseada na etnia.

Além dessa suscetibilidade – seria tentado a dizer injustiça! – que parece caracterizar como pobres afrodescendentes, como mulheres negras que vivem na ASS serão vulnerabilizadas por outros fatores deletérios, entre eles: considerações sócio-culturais pontuais e pejorativas – o câncer de mama e seu tratamento ainda são tabus ou estigmatizantes em certas comunidades; a falta de programas de triagem organizados em muitos países da ASS; a fraca acessibilidade económica e geográfica aos meios de diagnóstico e tratamento, agravada pela pandemia ligada à Covid-19 e mais recentemente pelas várias crises à escala global; crônicas crises político-militares e instabilidade em alguns países. Esses fatores constituem obstáculos intransponíveis para as mulheres rurais, pois os mesmos que na maioria das vezes são muito pobres e vivem em desertos médicos. de continente.

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